| 【中文】 | 大陷胸湯 |
| 【汉语】 | Da Xian Xiong Tang |
| 【英文】 | Major Chest Draining Decoction |
| 【分类】 | 泻下剂 |
| 【出处】 | 《伤寒论》 |
| 【组成】 | 大黄六两 (10g) 芒硝一升 (10g) 甘遂一钱匕 (1g) |
| 【用法】 | 水煎服。先煮大黄，芒硝溶，冲甘遂末服。 |
| 【功用】 | 泻热逐水。 |
| 【主治】 | 水热互结之结胸。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。 |
| 【病机】 | 本证的病机为邪热与水饮互结成实。水热互结，壅塞不通，故见心下硬满而痛，拒按，甚则从心下至少腹硬满而痛，手不可近；水热结实，胃肠阻滞，则大便秘结，日晡小有潮热，或短气烦燥；水热互结，津液不得上承，则舌燥口渴；舌红，苔黄腻，脉沉紧，按之有力，为水热结实于里之征。水热结实于里之证，治当泻热逐水。 |
| 【释疑】 | 大黄先煎的意义：本证之病位偏上，在胸脘。大黄先煮，意在减缓其泻下之力，乃取其 “治上者治宜缓” 之意。 |
| 【運用】 | 1. 辨证要点：本方为治疗大结胸证的常用方。临床应用以心下硬满，疼痛拒按，便秘，舌燥，苔黄，脉沉有力为辨证要点。2. 现代运用：本方常用于急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓疡、渗出性胸膜炎、胆囊炎、胆石症等属于水热互结者。3. 注意事项：凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，均应禁用。且应中病即止，以免过剂伤正。 |
| 【方歌】 | 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治热实结胸证，泻热逐水效非常。 |
