(大柴胡汤)

【中文】大柴胡湯
【汉语】Da Chai Hu Tang
【英文】Major Bupleurum Decoction
【分类】和解剂
【出处】《金匮要略》
【组成】柴胡半斤 (15g) 黄芩三两 (9g) 芍药三两 (9g) 半夏半升,洗 (9g) 生姜五两,切 (15g) 枳实四枚,炙 (9g) 大枣十二枚,擘 (4枚) 大黄二两 (6g)
【用法】上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服 (现代用法:水煎2次,去滓,再煎,分2次温服)。
【功用】和解少阳,内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。
【病机】本方主治少阳阳明合病,仍以少阳为主。证见往来寒热,胸胁苦满,表明病变部位仍未离少阳;呕不止与郁郁微烦,则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重,再与心下痞硬或满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力等合参,说明病邪已进入阳明,有化热成实的热结之象。因此,在治法上,病在少阳,本当禁用下法,但与阳明腑实并见的情况下,就必须表里兼顾,拟和解少阳,内泻热结之法。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗少阳阳明合病的常用方。以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点。2. 现代运用:急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者,均可用之。
【附方】厚朴七物汤《金匮要略》厚朴半斤 (24g) 甘草三两 (9g) 大黄三两 (9g) 大枣十枚 (4枚) 枳实五枚 (12g) 桂枝二两 (6g) 生姜五两 (15g) 上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。功用:解肌发表,行气通便。主治:外感表证未罢,里实已成。腹满,大便不通,发热,脉浮而数。
【方歌】大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。
首页>和解剂>大柴胡汤