| 【中文】 | 犀角地黃湯 |
| 【汉语】 | Xi Jiao Di Huang Tang |
| 【英文】 | Rhinoceros Horn and Rehmannia Decoction |
| 【分类】 | 清热剂 |
| 【出处】 | 《外台秘要》 |
| 【组成】 | 犀角一两 (水牛角代，30g) 生地黄半斤 (24g) 芍药三分 (12g) 牡丹皮一两 (9g) |
| 【用法】 | 上药四味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服 (现代用法：水煎服)。 |
| 【功用】 | 清热解毒，凉血散瘀。 |
| 【主治】 | 热入血分证。1. 热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。2. 热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。3. 蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。 |
| 【病机】 | 本方治证由热毒炽盛于血分所致。热入血分，一则热扰心神，而致躁扰昏狂；二则热邪迫血妄行，发生吐血、衄血、尿血、便血等各部位之出血，离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血；三则血分热毒耗伤血中津液，血因津少而浓稠，运行涩滞，渐聚成瘀，故舌紫绛而干。四则热与血结或离经之血蓄结而致蓄血瘀热之善忘如狂，舌质红绛；血性濡润，血为热迫，渗于肠间，故大便色黑易解。本方证病机特点为热扰心神，动血耗血，蓄血留瘀。此时不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，故组方配伍当以清热解毒、凉血散瘀为法。清代名医叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血” 即是此意。 |
| 【運用】 | 1. 辨证要点：本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床以各种失血、斑色紫黑，身热谵语、舌绛起刺、脉数为辨证要点。2. 现代运用：本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。3. 注意事项：本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。 |
| 【附方】 | 1. 神犀丹《温热经纬》(引叶天士方) 水牛角 (1800g) 石菖蒲 黄芩各六两 (各180g) 真怀生地绞汁 银花各一斤 (各500g) 金汁 连翘各十两 (各300g) 板蓝根九两 (270g) 香豉八两 (240g) 玄参七两 (210g) 花粉 紫草各四两 (各120g) 各生晒研细，以水牛角、地黄汁、金汁和捣为丸，每重一钱 (3g)，凉开水化服，日二次，小儿减半。功用：清热开窍，凉血解毒。主治：温热暑疫，邪入营血证。高热昏谵，斑疹色紫，口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛等。2. 化斑汤《温病条辨》石膏一两 (30g) 知母四钱 (12g) 生甘草三钱 (10g) 玄参三钱 (10g) 水牛角 (60g) 白粳米一合 (9g) 水八杯，煮取三杯，日三服。滓再煮一盅，夜一服。功用：清气凉血。主治：气血两燔之发斑。发热，或身热夜甚；外透斑疹，色赤，口渴，或不渴，脉数等。3. 清瘟败毒饮《疫疹一得》生石膏大剂六两至八两 (180~240g) ； 中剂二两至四两 (60~120g) ；小剂八钱至一两二钱 (24~36g) 小生地大剂六钱至一两 (18~30g) ；中剂三钱至五钱 (9~15g) ；小剂二钱至四钱 (6~12g) 水牛角大剂六两至八两 (180~240g) ；中剂三两至五两 (90~150g) ；小剂二两至四两 (60~120g) 真川连大剂四至六钱 (12~18g) ；中剂二至四钱 (6~12g) ；小剂一钱至一钱半 (3~4.5g) 栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶 (以上十味，原书无用量) 先煎石膏数十沸，后下诸药。(现代用法：先煎石膏数十沸，后下诸药，用量按原方比例酌减。) 功用：清热解毒，凉血泻火。主治：温疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数，或脉沉细而数，或浮大而数，舌绛唇焦。 |
| 【方歌】 | 犀角地黄芍药当，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。 |
| 【附注】 | 所有品种的犀牛均受威胁，它们在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为近危、易危、濒危或极危物种。另外，根据其品种和地理范围， 它们已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录一或二中。附录一的物种受高度保护，已禁止进行其野生品种的商业性贸易；而附录二的物种虽可进行贸易，但须受许可证制度管制。 |
