(苏合香丸)

【中文】蘇合香丸
【汉语】Su He Xiang Wan
【英文】Storax Pill
【分类】开窍剂
【出处】《外台秘要》
【组成】苏合香 冰片 乳香 (各半两) 各15g 麝香 安息香 木香 香附 白檀香 丁香 沉香 荜茇 吃力伽 (即白术) 诃子皮 朱砂各一两 (各30g) 犀角一两 (水牛角浓缩粉代,65g)
【用法】以上15味,除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外,朱砂水飞成极细粉;其余安息香等十味粉碎成细粉;将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细,与上述粉末配研、过筛、混匀。再将苏合香炖化,加适量炼蜜与水制成水蜜丸,低温干燥;或加适量炼蜜制成大蜜丸,每丸重3g。口服,每次1丸,小儿酌减,每日1~2次,温开水送服。昏迷不能口服者,可鼻饲给药。
【功用】芳香开窍,行气止痛。
【主治】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹卒痛,甚则昏厥属于寒闭证者。
【病机】本方治证是属于寒闭之证。寒痰秽浊,阻滞气机,蒙蔽清窍,故突然昏倒、牙关紧闭、不省人事;阴寒内盛,故苔白脉迟;若寒凝胸中,气血瘀滞,则心胸疼痛;邪壅中焦,气滞不通,故脘腹胀痛难忍。此证的病机为寒邪秽浊,闭阻机窍,闭者宜开,治宜芳香开窍为主,对于寒邪、气郁、秽浊之病因,须配伍温里散寒、行气活血及辟秽化浊之品。
【運用】1. 辨证要点:临床应用以突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于急性脑血管病、癔病性昏厥、癫痫、老年痴呆、流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等,辨证属寒闭或寒凝气滞证者。3. 注意事项:本品多用于急救或止痛,久服耗散正气;脱证 热闭证忌服;方中药物辛香走窜,有损胎气,孕妇忌服。
【附方】1. 冠心苏合丸《中华人民共和国药典》苏合香50g 冰片105g 乳香制,105g 檀香210g 青木香210g 以上五味,除苏合香、冰片外,其余乳香等三味粉碎成细粉,过筛;冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。另取炼蜜适量微温后加入苏合香,搅匀,再与上述粉末混匀,制成1000丸即得。嚼碎服,1次1丸,1日1~3次;或遵医嘱。功用:理气活血,宽胸止痛。主治:心绞痛。胸闷,憋气,属于痰浊气滞血瘀者。2. 紫金锭《丹溪心法附余》(又名玉枢丹) 雄黄一两 (30g) 文蛤一名五倍子,捶碎,洗净,焙三两 (90g) 山慈菇去皮,洗净,焙二两 (60g) 红芽大戟去皮,洗净,焙干燥一两半 (45g) 千金子一名续随子,去壳,研,去油取霜一两 (30g) 朱砂五钱 (15g) 麝香三钱 (9g) 上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外,其余三味为细末,却入前四味再研匀,以糯米糊和剂,杵千余下,作饼子四十个,如钱大,阴干。体实者一饼作二服,体虚者一饼作三服,凡服此丹但得通利一二行,其效尤速;如不要行,以米粥补之。若用涂疮,立消。孕妇不可服 (现代用法:上为细末,糯米糊作锭。外用,磨水外搽,涂于患处,日3~4次。内服,1~3岁,每次0.3~0.5g;4~7岁,每次0.7~0.9g;8~10岁,每次1.0~1.2g;11~14岁,每次1.3~1.5g;15岁以上,每次1.5g。1日2~3次,温开水送服)。功用:辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛。主治:暑令时疫。脘腹胀闷疼痛,恶心呕吐,泄泻,痢疾,舌润,苔厚腻或浊腻,以及痰厥。外敷治疗疔疮肿毒,虫咬损伤,无名肿毒,以及痄腮、丹毒、喉风等。
【方歌】苏合香丸麝息香,木丁荜茇乳檀方,犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。
【附注】1. 土沉香 (Aquilaria sinensis) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种可进行贸易,但须受许可证制度管制。2. 木香 (Aucklandia lappa) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录一中。该物种受高度保护,已禁止进行其野生品种的商业性贸易。3. 林麝 (Moschus berezovskii) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。另外
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