(苏子降气汤)

【中文】蘇子降氣湯
【汉语】Su Zi Jiang Qi Tang
【英文】Perilla Fruit Qi-Descending Decoction
【分类】理气剂
【出处】《备急千金要方》录自《太平惠民和剂局方》
【组成】紫苏子 半夏汤洗七次,各二两半 (各75g) 川当归去芦,两半 (45g) 甘草爁,二两 (60g) 前胡去芦 厚朴去粗皮,姜汁拌炒,各一两 (各30g) 肉桂去皮,一两半 (45g)
【用法】为细末,每服二大钱 (6g),水一盏半,入生姜二片,枣子一个,紫苏五叶,同煎至八分,去滓热服,不拘时候 (现代用法:加生姜2片,枣子1个,苏叶2g,水煎服,用量按原方比例酌定)。
【功用】降气祛痰,平喘止咳。
【主治】上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,胸膈满闷,咳喘短气,呼多吸少,或腰疼脚弱、肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。
【病机】本方证属于 “上实下虚”。所谓 “上实” 是指痰涎壅肺,肺失宣畅于上,而见胸膈满闷,喘咳痰多,舌苔白滑或白腻,脉弦滑;所谓 “下虚”,是指肾阳虚衰于下,一则肾不纳气,呼多吸少而气短,二则肾不主骨而腰疼脚弱,三则肾不主水,水不化气而致水泛为痰、外溢为肿等。本方证病机特点是痰涎壅肺,肾阳不足,虽属上实下虚,但以上实为主。故立法组方当以降气平喘、祛痰止咳为主,兼顾下元。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗上实下虚喘咳证的常用方。临床应用以胸膈满闷、痰多稀白、苔白滑或白腻为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等,辨证属痰涎壅肺或兼肾阳不足者。3. 注意事项:本方药性偏温燥,以降气祛痰为主,对于肺肾阴虚的喘咳,以及肺热痰喘之证,均不宜使用。
【方歌】苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随,上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。
【附注】厚朴 (Magnolia officinalis) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。
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