| 【中文】 | 桃核承氣湯 |
| 【汉语】 | Tao He Cheng Qi Tang |
| 【英文】 | Peach Kernel Qi-Guiding Decoction |
| 【分类】 | 理血剂 |
| 【出处】 | 《伤寒论》 |
| 【组成】 | 桃仁去皮尖，五十个 (12g) 大黄四两 (12g) 桂枝去皮二两 (6g) 炙甘草，二两 (6g) 芒硝二两 (6g) |
| 【用法】 | 水煎前四味，冲芒硝服。 |
| 【功用】 | 破血下瘀。 |
| 【主治】 | 下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，神志如狂，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。 |
| 【病机】 | 本方主治邪在太阳不解，随经入腑化热，与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦少腹部位，故少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利，至夜发热；心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语，如狂。证属瘀热互结，治当破血下瘀，以祛除下焦之蓄血。 |
| 【運用】 | 1. 辨证要点：本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。2. 现代运用：本方常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症等属瘀热互结下焦者。3. 注意事项：表证未解者，当先解表，而后再用本方。因本方破血下瘀，故孕妇禁用。 |
| 【附方】 | 1.下瘀血汤《金匮要略》大黄二两 (6g) 桃仁二十枚 (12g) 䗪虫熬，去足，二十枚 (9g) 右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。功用：泻热逐瘀。主治：瘀血化热，瘀热内结证。产后少腹刺痛拒按，按之有硬块，或见恶露不下，口燥舌干，大便结燥，甚则可见肌肤甲错，舌质紫红而有瘀斑瘀点，苔黄燥，脉沉涩有力。亦治血瘀而致经水不利之证。2. 大黄䗪虫丸《金匮要略》大黄蒸，十分 (75g) 黄芩二两 (60g) 甘草三两 (90g) 桃仁一升 (60g) 杏仁一升 (60g) 芍药四两 (120g) 干地黄十两 (300g) 干漆一两 (30g) 虻虫一升 (60g) 水蛭百枚 (60g) 蛴螬一升 (60g) 䗪虫半升 (30g) 右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸 (3g)，日三服 (现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等同混合均匀，共为细粉。炼蜜为丸，每粒3g，蜡皮封固。每服1丸，温开水或酒送服)。功用：祛瘀生新。主治：五劳虚极，干血内停证。形体羸瘦，少腹挛急，腹痛拒按，或按之不减，腹满食少，肌肤甲错，两目无神，目框黯黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦。 |
| 【方歌】 | 桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。 |
