(补阳还五汤)

【中文】補陽還五湯
【汉语】Bu Yang Huan Wu Tang
【英文】Yang-Supplementing and Five-Returning Decoction
【分类】理血剂
【出处】《医林改错》
【组成】黄芪生,四两 (120g)   当归尾二钱 (6g)   赤芍一钱半 (5g)   地龙去土一钱 (3g) 川芎一钱 (3g)   红花一钱 (3g)   桃仁一钱 (3g)
【用法】水煎服。
【功用】补气,活血,通络。
【主治】中风,气虚血瘀证。半身不遂,口眼涡斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌黯淡,苔白,脉缓无力。
【病机】本方证由中风之后,正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。正气亏虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失去濡养,故见半身不遂,口眼歪斜;正如《灵枢》刺节真邪第七十五所言:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯”。气虚血瘀,舌本失养,故语言蹇涩;气虚失于固摄,故口角流涎,小便频数,遗尿失禁;而舌黯淡、苔白、脉缓无力,为气虚血瘀之象。本证以气虚为本,血瘀为标,即王清任所谓 “因虚致瘀”。治当补气为主,活血通络为辅。
【運用】1. 辨证要点:本方乃益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方。临床以半身不遂,口眼涡斜,舌黯淡,苔白,脉缓无力为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫,或单侧上肢或下肢痿软,属气虚血瘀者。3. 注意事项:使用本方需久服才能有效,愈后还应继续服用,以巩固疗效,防止复发,王氏谓:“服此方愈后,药不可断,或隔三五日吃一付,或七八日吃一付”。中风后,半身不遂,属阴虚阳亢,痰阻血瘀,舌红苔黄,脉洪大有力者,非本方所宜。
【方歌】补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
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