(平胃散)

【中文】平胃散
【汉语】Ping Wei San
【英文】Stomach-Calming Powder
【分类】祛湿剂
【出处】《简要济众方》
【组成】苍术去黑皮,捣为粗末,炒黄色,四两 (120g) 厚朴去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,三两 (90g) 陈橘皮洗令净,焙干,二两 (60g) 炙甘草黄,一两 (30g)
【用法】共为细末,每服4~6g,姜枣煎汤送下;或作汤剂,水煎服。
【功用】燥湿运脾,行气和胃。
【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
【病机】本方证由湿滞脾胃所致。脾为太阴湿土,居中州而主运化,其性喜燥恶湿,湿邪滞于中焦,则脾运不健,且气机受阻,故见脘腹胀满、食少无味;胃失和降,上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸;湿为阴邪,其性重着粘腻,故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻,下注肠道,则为泄泻。治当燥湿运脾为主,兼以行气和胃,使气行则湿化。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满,舌苔厚腻为辨证要点。2. 现代运用:本方常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等辨证属湿滞脾胃者。3. 注意事项:因本方辛苦温燥,阴虚气滞,脾胃虚弱者,不宜使用。
【附方】1. 不换金正气散《易简方》藿香 厚朴 苍术 陈皮 半夏 甘草各等分 (各10g) 上为散,每服四钱 (12g),水一盏,加生姜三片,煎至六分,去滓热服。功用:解表化湿,和胃止呕。主治:湿浊内停,兼有表寒证。呕吐腹胀,恶寒发热,或霍乱吐泻,或不服水土,舌苔白腻等。2. 柴平汤《景岳全书》柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 陈皮 苍术 厚朴 加姜枣煎服。功用:和解少阳,祛湿和胃。主治:湿疟。一身尽疼,手足沉重,寒多热少,脉濡。
【方歌】平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
【附注】厚朴 (Magnolia officinalis) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。
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