(真武汤)

【中文】真武湯
【汉语】Zhen Wu Tang
【英文】True Warrior Decoction
【分类】祛湿剂
【出处】《伤寒论》
【组成】茯苓三两 (9g) 芍药三两 (9g) 白术二两 (6g) 生姜切三两 (9g) 附子一枚,炮,去皮,破八片 (9g)
【用法】水煎温服。
【功用】温阳利水。
【主治】阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。
【病机】本方为治疗脾肾阳虚,水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾,水之主在肾,脾阳虚则湿难运化,肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰,寒水内停,则小便不利;水湿泛溢于四肢,则沉重疼痛,或肢体浮肿;水湿流于肠间,则腹痛下利;上逆肺胃,则或咳或呕;水气凌心,则心悸;水湿中阻,清阳不升,则头眩。若由太阳病发汗太过,耗阴伤阳,阳失温煦,加之水渍筋肉,则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛,故治疗当以温阳利水为基本治法。
【運用】1. 辨证要点:本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉为辨证要点。2. 现代运用: 本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等辨证属脾肾阳虚,水湿内停者。
【附方】附子汤《伤寒论》附子二枚,炮,去皮,破八片 (15g) 茯苓三两 (9g) 人参二两 (6g) 白术四两 (12g) 芍药三两 (9g) 以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。功用:温经助阳,祛寒化湿。主治:寒湿内侵,身体骨节疼痛,恶寒肢冷,苔白滑,脉沉微。
【方歌】真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,阳虚水饮停为患,悸眩润惕保安康。
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